近日，常州市兒童醫(yī)院成功救治一名因長期不良飲食習慣引發(fā)巨大胃結(jié)石、腸結(jié)石、合并機械性腸梗阻的9歲男孩小易。醫(yī)院普外科、中醫(yī)科、內(nèi)鏡中心三個學科協(xié)作，采用中醫(yī)調(diào)理方法幫助孩子成功排出腸結(jié)石，然后內(nèi)鏡無創(chuàng)取出胃結(jié)石，讓孩子免受開腹手術(shù)之苦。目前，小易已經(jīng)順利康復并出院。
2月16日除夕晚上，小易在年夜飯的餐桌上陸陸續(xù)續(xù)吃了羊湯、牛奶、芒果及糯米團子后不久，突然開始喊肚子疼，還把吃的東西全吐了出來。爸爸媽媽以為他吃撐了，吐完緩緩了會好，想著先觀察看看。可隨后的兩天，小易依舊感覺肚子脹得疼。到了2月19日晚上，更是吃啥都感覺想吐。眼看情況不對，爸爸媽媽緊急帶著他趕往常州市兒童醫(yī)院。
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一番詳細詢問后，醫(yī)生找到了病根：小易長期挑食，就愛吃肉，不怎么吃蔬菜，喝水、運動也少，消化道內(nèi)累積了長年的食糜。
增強CT顯示，孩子胃里、腸管里有兩塊結(jié)石，且結(jié)石已經(jīng)堵塞腸道引發(fā)梗阻，小易被診斷患有腸梗阻和胃結(jié)石，住進了醫(yī)院普外科病房進一步救治。
普外科副主任醫(yī)師包景峰介紹：食物團塊導致的兒童巨大胃石癥較為罕見，且小易的結(jié)石分布有多處，治療難度大。為最大限度減少創(chuàng)傷，包景峰和團隊在為小易采取對癥治療的同時，邀請內(nèi)鏡中心、中醫(yī)科開展多學科會診。經(jīng)過多輪研討，多學科診療團隊最終為孩子制定了保守治療方案：先通過中醫(yī)調(diào)理保守治療，溶解并排出部分結(jié)石，緩解梗阻；再進行內(nèi)鏡檢查取出剩余頑固的大體積結(jié)石，這樣可以避免開腹手術(shù)，最大限度減少創(chuàng)傷。
在中醫(yī)治療調(diào)理階段，中醫(yī)科陳怡醫(yī)生通過“撳針理氣通腑+中藥湯劑鼻飼”，松解稀化小易腸道里的結(jié)石團塊，促進腸胃蠕動。治療后，小易陸續(xù)排出小硬塊，其中便有一枚約3厘米大的結(jié)石，腸梗阻癥狀明顯緩解，為后續(xù)的內(nèi)鏡取石創(chuàng)造了條件。
梗阻緩解后，2月27日，內(nèi)鏡中心主任徐岳為小易實施了胃鏡取石術(shù)。徐岳在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，異物致密成團，質(zhì)地硬韌，不易分開。為了嬌嫩的胃黏膜，他調(diào)整策略，采用圈套器對結(jié)石進行反復切割分解，再逐步取出。經(jīng)過約3個小時的精細操作，剩余結(jié)石終于被成功取出，這些結(jié)石放在一起體積可達5-6厘米。
手術(shù)后，普外科團隊繼續(xù)為小易進行抑酸護胃、靜脈營養(yǎng)等對癥治療和觀察。經(jīng)過一段時間的觀察，孩子的飲食與精神狀態(tài)日漸恢復，3月4日，他順利康復出院了。
想起剛住院時的情況，小易爸爸仍有些心存余悸，向醫(yī)護人員不停道謝：“謝謝你們這么用心的治療，讓孩子不用受開刀手術(shù)的苦，就把這么大的結(jié)石取出來了！”
兒科醫(yī)生提醒廣大家長：
1. 幫助孩子養(yǎng)成均衡飲食的習慣，多喝水、多吃新鮮蔬果，減少油膩、黏膩、不易消化食物及未成熟反季水果的攝入；
2. 若孩子出現(xiàn)反復腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣異常等情況，切勿當作“吃撐了”自行觀察拖延，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。
楊小霞 張春艷
校對 胡妍璐
